La enfermedad de Parkinson es una patologÃa neurodegenerativa, la segunda con mayor prevalencia en España. Se trata de una enfermedad crónica, de curso lentamente progresivo con sÃntomas predominantemente motores, aun que también hay presencia de sÃntomas cognitivos y psicológicos. Entre los más comunes podemos mencionar el temblor, rigidez, lentitud en el movimiento y pensamiento, alteraciones en capacidades cognitivas como la memoria y funciones ejecutivas, pérdida de expresión facial, alteración de la postura y el equilibrio y alteraciones en la marcha, entre otros.
Dentro de las alteraciones de la marcha, una de las caracterÃsticas más comunes y limitantes son los bloqueos o congelación. Se trata de un fenómeno que aparece de manera intermitente durante la realización de la marcha, la persona tiene la sensación de tener los pies pegados al suelo, sin poder levantarlos, limitándole la continuidad de la marcha y aumentando exponencialmente el riesgo de sufrir caÃdas.Â
Las causas de la aparición de los bloqueos no están bien identificadas, pero se observa que hay ciertas situaciones ambientales que propician su aparición como caminar por zonas estrechas o con obstáculos, al pasar por las puertas (aunque estén abiertas), en los cambios de sentido o velocidad de la marcha, etc. Pueden aparecer tanto al inicio como en cualquier momento durante la caminata.Â
¿Podemos hacer algo para ayudar a la persona a salir del bloqueo?
Existen múltiples estrategias que resultan útiles para poder ayudar a la persona a continuar con la marcha y salir del bloqueo, no todas funcionan con todo el mundo, cada persona debe buscar aquellos trucos que le funcionen mejor. Estas estrategias se denominan pistas sensoriales y consisten en proporcionar estÃmulos externos para compensar estas dificultades al caminar. Algunas de ellas son:
- Buscar estÃmulos visuales en el suelo e intentar salvarlos o pisarlos, como los dibujos o las juntas de las baldosas. Puede funcionar con otros estÃmulos como poner el pie de la persona que lo acompaña delante del suyo (cuidado con los tropiezos) o luces proyectadas en el suelo (con un puntero láser).
- Iniciar la marcha tipo militar, marcando exageradamente el paso.
- Balancearse de un lado a otro, o de delante hacia atrás, hasta que se pueda iniciar el paso.
- Imaginar ciertos estÃmulos como que tiene que tiene que pisar uvas, subir un escalón imaginario o arrancar una moto.
- Marcar un ritmo con música, palmas o metrónomo, intentar caminar al ritmo marcado.
- Realizar los giros amplios, dibujando un semicÃrculo.
- Contar los pasos, llevando un ritmo marcado como si fueran pasos de baile (1, 2, 3, 4 y 1, 2, 3, 4…)
